余杭54岁杨大伯的头上莫名长出“怪角”，手术切除后，却被发现已经局部癌变，而这一切竟是源于30年前一颗黄豆大的小囊肿……

小囊肿30年长成“怪角”

这个夏天，杨大伯终于忍受不了头上的这个“怪角”，到余杭三院外科就诊。当时外科施仙林主任医师接诊了杨大伯，检查发现，杨大伯头上的肿物差不多有鸡蛋这么大，高出头皮4cm左右，头发已经遮盖不住了，摸上去硬硬的，看上去的确像长了个犄角。

杨大伯说，30年前，一次偶然杨大伯摸到了自己头皮上长了一颗黄豆大的小囊肿，挤破后会流出像豆腐渣一样的东西，一直没有消下去。杨大伯想反正不痛不痒，而且长在头发里也看不到，就没太在意。没想到，现在小囊肿越长越大，蹭破皮会有血和脓液流出来，还伴随着恶臭味，让杨大伯实在是受不了了。

手术切除“怪角”却已癌变

医生建议手术切除，杨大伯同意了。外科施仙林主任医师和魏晓建医师为杨大伯进行了手术，完整切除了“怪角”，并立即将切除组织送去病理检查。病理报告显示，杨大伯的这个“怪角”为病理增生性外毛根鞘瘤，且部分组织已经发生癌变。医生医院做进一步检查和治疗。杨大伯听后非常后悔：医院检查，就不会发展成这样了。

不可忽视的头皮肿块

施仙林主任医师介绍，头皮出现小肿块大部分是良性的，常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。医生可根据肿块的软硬、活动度、颜色、疼痛、质地等进行初步判断，并通过B超检查诊断，治疗以观察或者手术切除为主。而有小部分可能是头皮恶性肿瘤，如基底细胞癌、基底鳞状细胞癌、外毛根鞘癌、恶性增殖性毛发瘤、毛母质癌、皮脂腺癌、血管肉瘤、恶性黑素瘤等，可通过病理学检查诊断。

施主任提醒，很多人会忽视头皮上出现的无症状肿块，只有当肿块伴随疼痛、红肿、瘙痒等症状后，才会引起重视。其实，身上无痛的肿块，可能潜伏着更大的危险，还是应该尽早就医。另外，由于头皮可牵拉性差，即使是良性肿瘤也不要等到肿瘤太大才手术，容易造成切除后伤口张力过大难愈合，甚至需要植皮。