所谓“枣核形身材”，就是百姓所说的“大肚子，小细腿”。看看我们身边的人，拥有这种体型的太多了，可怕的是，近些年这种身材不仅限于年长者，中青年甚至小孩子也不少见。

一、危害

众所周知，这种身材不是健康的体态。

美国生物学家研究发现，脂肪一旦堆积在腹部，就变得特别不安分，会通过血液侵入肝脏和血管壁，并沉积下来。“枣核形身材”的人常常患有严重的高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、胃肠功能紊乱、失眠、骨质疏松、腰腿疼痛等。这类人群还会罹患许多莫名其妙的怪病和所谓的疑难杂症，比如子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺增生，以及顽固的心烦、失眠、头痛、腿痛、抽筋、眩晕、痛经等，肥胖增加了心脏、关节的负担，引起了内分泌的紊乱，可以说是百病丛生。用他们自己的话说就是：“全身没有一处好受的地方。”

二、腹部的特点

我们的腹部到底怎么了？

五脏六腑可都在腹部，其重要性可想而知。其实，腹部的重要性远不只这些，从胚胎开始就以腹部为生命之本了，胎儿需要依靠腹部正中的脐带，从母亲身体吸取营养。

美国科学家研究发现，人有两脑：颅脑（颅中脑）和肠脑（肠神经系统），并认为两脑之间相互作用和影响。

从中医人体经络的特点分析，腹部和背部的经络分布存在着巨大差别：

背部有7条经络通过：督脉居正中1条、华佗夹脊2条、足太阳膀胱经4条。后背所有经络全部为阳经。

腹部有11条经络通过：任脉居正中1条、足少阴肾经2条、足阳明胃经2条、足太阴脾经2条、足厥阴肝经2条、足少阳胆经2条。其中阴经7条、阳经4条，涉及肝胆脾胃肾多个脏器。

从这里我们发现了人体一个重大秘密：腹部是人体非常重要的部位。

《黄帝内经》在描述身体经络走行规律时说：“手之三阴，从藏（脏）走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。”

分析十二经脉的分布规律，我们不难发现，阴经与阳经在手足的末端交接，阳经与阳经在头部交接，而阴经与阴经的交接恰恰在腹部。可见，腹部为阴中之阴。太阴是诸阴之首，足太阴经是脾经，脾居中腹。

三、形成原因

中医认为，阴属寒，寒则凝。《丹溪心法》认为肥人多痰湿。

中医的痰，不光指咳嗽吐出来的痰，还指体内像痰一样的病理产物，比如血管壁上沉积的粥样脂肪就属于中医的痰。

冰冻三尺非一日之寒。回想当年身材也曾曼妙，数年后却成“枣核”。究其原因，有年龄因素，还有遗传问题，根本还是自身原因，特别是以下几点：

（一）饮食所伤

脾主运化水湿。明·李中梓《证治汇补·痰证》云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”因此，脾胃损伤是肥胖的根本原因。

饮食不节

暴饮暴食，食量过大，损伤脾胃，机体不能及时消化，又有过量食品进入，脾胃只好把没有完全消化的“半成品”痰湿，暂时储存在它的附近。等到肥胖体型出现，脾胃因过度劳累而罢工，也就吃不下多少东西了，喝口凉水都变成脂肪。

饮食肥甘

过食油腻、肥甘厚味以及高热量食品，使脂肪堆积于腹部。《素问·奇病论》说：“此人必数食甘美而多肥也。”

饮食偏凉

腹部本属阴寒，如果再贪吃生冷，损伤阳气，水湿不能蒸腾，就化为痰湿，存留腹部。

（二）环境偏凉

从地域差别看，肥人多见于北方，南方精瘦者多。天气过于寒冷，或者夏天过用空调，湿气不能排出，存留体内，阳气受损，寒湿体质就会形成。

（三）急躁焦虑

肝木是脾土的克星，肝郁肝旺，直接克伤脾胃。另外，《黄帝内经》中说“思虑伤脾”，所以急躁焦虑也是因素之一。

（四）缺乏运动

长期喜卧好坐，缺乏运动，气血运行不畅，脾胃呆滞，水谷精微失于输布，化为膏脂痰湿，聚集脏腑、经络、血脉。

四、治疗

肥胖是多系统疾病，医生在面对这种病人时，同样感觉十分棘手，治疗效果一般不太理想。

那么，难道就真的束手无策，坐等病魔折磨吗？经验告诉我们，如果医患和谐合作，病情不仅能控制，明显改善也大有可能。所以，要认识危害，了解病因，下定决心，长期坚持，就能控制三高，防止重大心脑血管事件。

西药治疗肥胖，暂且不谈。中医治疗肥胖，历史悠久，张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治第十二》中说“病痰饮者，当以温药和之”，有些化痰的中草药有降脂作用。具体的治疗方案还是需要医生辨证后再定。

我治疗肥胖数十年，感觉针灸效果最好，其次是对症应用中药。治疗目的在于重新建立脾胃自身的化脂功能，达到体型重塑的效果。

我主张治疗肥胖必须从个人做起、从小做起，现在提倡从胎儿做起——巨大儿确实是肥胖体质的开始。病人还要护好脾胃，不贪凉。其实，老百姓早就已经认识到腹部的重要性了，小孩子即使光腚也要把肚兜戴上，天气再热也要把肚脐盖上。在西北地区，无论大人小孩、男女老少都戴肚兜。这都是非常有道理的。

另外，病人要放松精神，加强运动。运动可以把多余的脂肪代谢掉，久坐脂肪会沉积在血管壁变成斑块。运动还可以强健脾胃，增加消化能力。《黄帝内经》中就说，脾主四肢，脾主肌肉。现在想想，“头脑简单，四肢发达”虽是嘲笑语，但居然也蕴含着长寿之道啊。

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本文作者：张玉平

本文编辑：桔梗

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