本文作者：米医生中医世家，毕业于上海中医药大学，中医博士，中国、香港、加拿大注册中医师，擅长脾胃、妇科、精神类疾病治疗。

说多了唧唧歪歪的中医理论，老说这虚、那虚，有意思嘛？咱们今天运用已经学了很久的那么点中医理论，来干点正事，就是八卦！来来来，跟着我进入状态，假装自己是侦探。。。

对于红楼梦里黛玉的死因，江湖上流传着很多说法，有些人说她是活活气死的，还有说她死于抑郁症......

其中，说她死于肺结核是最最多的了，是真的吗？江湖套路深，带你挖深坑......

至于是否死于肺结核，看完你自有定论。

先把大家召集开个会，把黛玉的病情如实向大家禀报一下：其中部分与肺结核做个比对

第一，黛玉一直说自己是个药罐子，从会吃饭就开始吃药，说自己是“不足之症”，“自来是如此”，用现在的话来说就是有先天性遗传疾病，有遗传家族史，而肺结核是传染性疾病，后天所得。

第二，黛玉的咳嗽好发于春秋两季，有季节周期性，而肺结核的咳嗽是慢性咳嗽，与季节没半毛钱关系。

第三，黛玉夜间常常会因急发性咳嗽而起床端坐（端坐呼吸），说明她病情严重后期有慢性呼吸困难。

第四，黛玉先一直在服用人参养荣丸，但是效果不大，后开始服用天王补心丹。

如果是肺痨，也就是今天所指的肺结核，传染率为80%，当时年代文献早有记载。对这点已很明确，诊断也不会太困难，若真是肺结核，为什么宝玉他们还总与黛玉在一起愉快地玩耍，不曾提到半点隔离呢？

从上面5点，很容易让人怀疑黛玉真正死亡的原因是先天性心脏病（二尖瓣狭窄可能）及伴发的并发症。

细心的同学可能会问，如果是心脏病为什么会咳嗽吐血呢？

心主血，肺主气，这背后就是心和肺，血和气在捣腾。

之前我们说了，肺很牛啊，上管呼吸，下管尿尿，可它最终还只是在给BOSS——心，打工而已嘞~

接下来，借助现代医学来更直观来解释一下：二尖瓣狭窄到底是个什么鬼？为什么会让我们的林妹妹一直在咳血。

心脏就好比一间上海12万/平方米的四居室，分别有：右心房，右心室，左心房，左心室四个房间，心房和心室之间有个像门一样的瓣膜，门一开启，血液就能单向限行通过。

接下来再复习一下，血液生化循环的过程：下图中红色部分表示已被肺注入氧气的血液，它的路径是从肺出来后，从左心房泵出，打开二尖瓣门，流入身体各个部位。

当血液在身体里兜了一圈后，缺氧的血液（图示蓝色）重新回到右心房，打开三瓣尖门，流入右心室后重新泵回肺里进行气体交换注入氧气，接着再重新流回到起点左心房。

所以，二尖瓣可以看作含氧血液正式流入体内的第一道关卡。

心脏二尖瓣狭窄就是左心房和左心室这道门开不大了，注入好氧气的血宝宝本来能签证出去个，现在只能出去30个了......

其它剩余的70个血宝宝不开心了，堵在左心房里，时间一长，蝴蝶效应来了，肺那里堵得受不了了，直接肺淤血，然后影响肺气肃降，肺气该降不降反而气机上逆，各种咳嗽，咳痰，胸闷都来了......

所以我们有理由怀疑：黛玉长期反复的咳嗽，咳痰，咯血等，都是由于二尖瓣狭窄导致的肺部感染和急性肺水肿引起的。

由此可见，黛玉的病即使标在肺，因还是在心啊。

此外，我曾一度怀疑黛玉是不是有厌食症，因为吃得真的比鸟还少，好像是在第三十八回吧：“黛玉独不敢多吃，只吃了一点儿夹子（螃蟹）肉就下来了”现在想来，心脏病的人真吃不多，怕会加重心脏负荷，最后黛玉那种端坐呼吸也可见心衰到晚期了。

在很多文学作品里，我们都可看到“肺结核”的影子，比如还有小仲马里的茶花女，我们是有多么偏爱肺结核啊，它往往赋予那个人物身体纤弱，逐渐消瘦，让人疼爱，唯恐稍纵即逝.....

接着我们再来说说天王补心丹药理，一听这个名字知道跟心有关：

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。

▲人参

▲茯苓

▲玄参

▲生地黄

生地黄清热生津滋阴，养血，枣仁、远志、柏仁，养心神，当归、丹参、玄参，生心血，麦门冬天门冬助津液，五味收耗散，人参、茯苓苓补气虚，桔梗引经药，把所有药入心。

功效：滋阴养血，补心安神。■

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