昨天复诊整理医案的时候，看到了一位腺样体肥大的患者，我心里有点莫名的悲伤，替我们中医感到悲伤，因为中医里很多好办法，妙方都还有人不相信；很多家长发现腺样体肥大，还是第一时间选择手术，当出现复发的时候才想着来看中医，作为中医人，看在眼里、急在心里！

今天就拿这位小患者说一说，7岁，腺样体肥大长达三年，在4岁刚查出来后做过手术，一年之后再次频繁出现张口呼吸、打呼噜的症状，钱花了不少，最终问题没有得到解决，家长索性说不管了，让他到十岁左右自然萎缩，后来经过一名家长朋友介绍，他还是决心来看看；

仔细看了他的情况，鼻塞、多清涕，晚上睡觉张口呼吸，看到已经出现嘴唇上翘的情况，有一定的腺样体面容，偶尔有打呼噜的情况，刻诊时伴有咳嗽，吐白痰，肢体倦怠、腹胀纳呆；查体面色苍白、表情淡漠，舌苔胖苔白有齿痕；也是典型的肺脾气虚体质，导致腺样体肥大，并且反反复复；

我给他开了这样一张方子：

半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、党参、黄芪、炒白术、石斛、升麻、桔梗、柴胡、辛夷、白芷、细辛、牡蛎；每日一剂、给予汤药免煎、早晚各一次；药用7天，家长就反馈说症状减轻，后续根据情况调整了两次方子，症状消失，腺样体有了萎缩；

腺样体肥大已经被列为是儿童的常见病，我之前也讲过，儿童腺样体肥大多属于中医痰核的范畴，那么痰从何来，答曰：脾生痰、肺储痰；既然是肺脾气不足，就需要益气健脾、化痰散结。

医案里的配伍，其实就是中医著名玉屏风散（出自世医得效方），原方就是：黄芪、白术、防风；

二陈汤（出自太平惠民和剂局方），原方就是：半夏、橘红、茯苓、甘草；

总体来看达到益气健脾、化痰散结的功效，随其它症状随症加减而来；

最后儿童腺样体肥大应该分为感染期、迁延期、恢复期三期治疗，在不同时期应当分别辨证论治。

你的孩子有腺样体肥大、张口呼吸的问题吗？打个1，我来帮你辩证开这个方子！

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