这件事的缘起，要从一个赴日研修生说起。年5月，在国内的培训机构培训三个月之后，28岁的王强，飞到日本东京地区，入住某株式会社的草莓基地，开始了为期三年的研修生日子。

旺季的时候摘草莓，淡季的时候整理草莓大棚，翻地，为下一季种植做准备，为了生活，他一切的苦和累都能忍受。

年8月的某天晚上，结束了一天高强度的工作，王强觉得有些呼吸困难，开始他只归结为劳累所致，以为歇过就会好。

不料，这种情况开始反复，频次变密，呼吸困难也逐渐加重，干活时症状更是凸显，常伴有咳嗽，一个半月后，还出现了紫绀——紫绀是指血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现，表现在王强身上，他的口唇、鼻尖、舌、颊部等处，青紫连片，尤为明显。

一直想回国后吃点中药调理调理，可合同期还有一两年，不得已，去了日本人开的药局，去看了汉方医生，因为不能用保险，全自费，一个月花费日元，吃了五个月，不仅没等到渴盼的效果，似乎咳嗽和胸闷还加重了，紫绀的面积也在蔓延。

关于汉方医学

后来我才知道，那个汉方医生，辨错了证型——他把风热犯肺型，错当成了气虚血瘀型，开出六君子汤合玉屏风散去对治，结果自然无效。

两种证型虽然在症状表现上有相似之处，但症结处的病因、病机，却是迥异的。

为了让不了解“汉方医学”的读者明白，在这里给大家普及一下这个知识点：

汉方医学的根源，就是咱中国的中医中药，后经过日本的本土化发展，形成了自己的传统医学体系。

近年来赴日本旅游的人，都非常热衷于购买"汉方药”，其实，它们都是我国中医的经典方——想到此节，作为一个老中医，我心里难免心酸、焦灼。

汉方这次跑偏的根源，其实可以追溯到日本18世纪的医家吉益东洞，他当年对《伤寒论》有一个误解，认为“《伤寒论》惟方与证耳”、“只有张仲景之随证投药，不拘病因，最可推崇”。

以讹传讹之后，日本汉方中的一派，便变得跟西医的“综合症”、“症候群”一样，认为那些一系列的临床表现，目前找不到特异性的原因，或者认为背后的原因不重要,也可以做出相应的“对症治疗”——王强的遭遇，就是这一派的流毒所致。

可是，作为医圣张仲景故里的一名老中医，我深谙伤寒之机理，知道仲景爷说过“虽未能尽愈诸病，庶可以见病之……”——可见《伤寒杂病论》本书的目的，是辨证求因、求机，与吉益东洞的理解完全相

我的越洋治疗

年3月，工休的时候，王强在网上浏览，不经意看到了我的跟慢阻肺相关的文章，他反复阅读，一边读一边思索，心里在慢慢有了主张。4月11日，周六，王强跟我做了视频连线。

就像我前文说到的，王强的病症属于风热犯肺型，主要表现为咳嗽气促，喘逆胸闷，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、头痛口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，当以疏风清热，肃肺化痰为治。

方用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗，药取菊花、杏仁、连翘、桑叶、桑皮、桔梗、黄芩、生石膏、前胡、牛蒡子、炙麻黄、生甘草等每日1剂。

跨海邮寄中药材，也是个麻烦事儿，起初我们找的DHL和UPS，都是不能寄药品的，最后还是找了国内的EMS，慢腾腾的，差不多花了七八天才到。

此后随证加减，用了大半年的时间，到年11月初的时候，王强的咳嗽气喘平息了，咳痰变得爽利了，痰色也变正常了，头痛口渴、鼻涕横流的表证也统统去除了，身上的紫绀，也在逐渐变淡。

初见疗效，病情稳定下来之后，考虑到他离回国之日也就几个月了，我就给他开了一些中成药，桑菊合剂、止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等，这些，在当地中华物产店即可买到，把这当作为权宜之计，让他先维持着，等回国后再深度调理。