昨天我们讲的猪肤汤就是有咽痛的症状的，但它只是其中一个症状而已，猪肤汤主证是下利，兼有咽痛、胸满、心烦这些症状。那如果只是单纯的咽痛，就是少阴经出了问题，用什么方子呢？我们今天就来说说。

我们先来看原文，第条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。

这一条一口气给了两张方，而说得呢又特别简单。就是少阴病，得了两三天，喉咙痛的话，就给甘草汤来喝。如果喝了甘草汤，喉咙痛没有好的话，那就改桔梗汤。就这么简单。

条文简单的时候，我们就别想复杂了。这里只说了咽痛，没说别的事，那我们就别想其它的，这两张方子都是针对单纯的咽痛，没有其它兼症的。如果有其它兼症的话，我们要重新辨证来选方。这两张方的主证都是只有咽痛，而不像猪肤汤，主证是下利，兼证当中有咽痛，这是完全不一样的。我们要知道。

我们再来看看这两张方子的药物组成。甘草汤，就一味药，生甘草10克，桔梗汤，就两味药，生甘草10克，桔梗5克，也就是甘草汤加了5克桔梗。甘草这味药我们已经接触得很多很多了，像前面讲的超级补血汤炙甘草汤，就是以炙甘草为主打的，只是方子里的药很多。但甘草汤，汤名与炙甘草汤虽然只差了一个字，用的药却是不一样的，甘草汤里用的是生甘草而不是炙甘草。

其实在《伤寒论》中，除了甘草汤和桔梗汤之外，其它的方子里用的甘草几乎全部是炙甘草。那生甘草和炙甘草到底有什么区别呢？我们常说的甘缓药力无论生甘草和炙甘草都有效，只是作用的强弱不同而已。《神农本草经》里还没有区分生甘草和炙甘草，而在《本草备要》里就明确地说了“甘草生用泻火，炙用补中”。这里容易引起误解的是这个泻火，因为《神农本草经》里说甘草味甘平，并不是苦寒药，所以甘草生用泻火的这个泻火，跟苦寒药的泻火显然不是一回事。生甘草的泻火更多的类似于今天西医所说的发炎来消炎。所以说生甘草解毒其实指的也包括消炎件事。像现在有成药复方甘草片卖，主症就是咽痛。生甘草起到的消炎作用，就跟现在西医经常用的激素类似，所以生甘草用久了，跟激素的副作用也类似，当然没有激素那么毒，副作用那么多，但最典型的激素吃多了脸会变胖，形成常说的激素脸，也叫月亮脸，生甘草吃多了也会这样的。所以中医其实非常反对常年用中药泡茶喝，比如有的常年喝菊花茶，有的常年喝黄芪水，说能补气，有的常年喝甘草水，说能解毒，这些都是误区。另外，生甘草的确有很好的解毒作用。《伤寒论方医案选编》里就记载了两则甘草汤解毒的医案，一个是吃了毒蘑菇中毒，一个是吃了木薯丸中毒，症状都是上吐下泻，全身发冷，都是用甘草汤就治好了。

甘草汤煮法也很简单，三碗水煮成一碗半，分两次喝就可以了。如果喝了两天，喉咙痛还是没好，怎么办呢？仲景就给了一个进阶方，就是桔梗汤，那我们明天再说吧。