《喉科指掌》，清代医家张宗良所撰一方，原书载：“漱咽喉七十二症总方六味汤，治一切咽喉，不论红白，初起之时，漱一服可愈。

荆芥穗(三钱)、薄荷（三钱，要二刀香者妙)、炒僵蚕（二钱)、桔梗（二钱)、粉甘草(二钱)、防风(二钱)。上药俱为末，煎数滚去渣，温好，频频咽下，不可大口一气喝完。

如煎不得法、服不得法，则难见效，须依如此为度。倘要紧之时，煎及白滚水泡之亦可，此乃总方，看症之形名，然后加减他味，临证可细查。”

今人对于喉科六味汤的评价

现代中医耳鼻喉科鼻祖干祖望先生曾评价喉科六味汤：“《喉科指掌》……所订六味汤，组织严密，取药规范，疗效稳定，不愧为咽喉科自己的方剂，除还有养阴清肺汤的这两首专科方，找不到像样的咽喉专用方了。”

四川名医余国俊对这张方赞赏有加。他说：“细析方中6味药：荆芥辛微温。祛风解表；防风辛甘微温，祛风解痉；桔梗苦平，祛痰利咽；生甘草甘平，清火解毒；僵蚕咸辛平，祛风散结；薄荷辛凉，疏风散热。综合观之，全方药性归于乎和，不寒不热，而能疏风祛痰，散结利咽。故无论风寒、风热、风燥，皆可加减应用。如风寒加苏叶、细辛，风热合翘荷汤，风燥合养阴清肺汤等。附带言之，几年前医界有人宣称自拟一首治疗慢性咽炎新方，治愈率、有效率相当高，不少报刊相继报道。而检视其“新方”，竟然就是这首六味汤！”

喉科六味汤的功效分析

其一，甘草、桔梗合用，为桔梗汤，能利咽解毒，缓急止痛；

《伤寒杂病论》第条：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。”如今，桔梗汤已成为临床治疗咽喉疼痛的基本方。

而且本方还能治疗肺痈，只是用量大些，桔梗可以15克——30克。可加本方不是单纯利咽喉，还有排脓作用。所以《金匮要略》载有排脓汤也是本方加生姜大枣。

桔梗汤只有桔梗和生甘草两味药物，综合其功效为清热养阴、解毒、消肿排脓(消除脓胀，排出脓液)、利咽喉。

其二，荆芥与防风相伍，这是相须为用，能加强祛风之功。且荆芥既能祛风，兼入血分，防风为风中润剂；

荆芥为轻扬之剂，散风清血之药。据郑日新氏考证，以荆芥疗咽痛，盖始于南宋医家陈无言，其《三因极一病证方论》有“荆芥汤”一方，“治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，喉中如有物梗，咽之则痛甚。荆芥穗半两，桔梗二两，甘草(炙)一两，上为粗末，每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分去渣，食后温服”，开咽痛初用荆芥之先河。

后《局方》也载本方云荆芥汤：治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽:荆芥穗半两，桔梗二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。

其三，薄荷散上焦风热，入头面眼耳、咽喉口齿诸经。

《本草纲目》附方利咽膈，清风热，以“薄荷末，炼蜜丸芡子大，每噙一丸。白沙糖和之亦可”。再比如逍遥散当中加薄荷疏肝之意；这里我想是否也有疏肝预防肝木克肺之意呢？！

如今烟草加薄荷或者薄荷脑也是取其清凉利咽喉之意！

其四，僵蚕能祛风痰，散结毒。

《日华子本草》云僵蚕“祛风痰、散风毒，解疮肿之药”；《百一选方》治“喉痹肿涩水谷不通，用白僵蚕五钱，胆星一钱五分，共研极细末，每服三钱，姜汁和白汤少许，调灌”；《医学纲目》“治中风急喉痹欲死者，白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调下，喉立愈”。

清代疫症名方升降散，治疗温病“如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者”、方中亦用白僵蚕二钱。白僵蚕利咽解毒之功由此可见一斑。

僵蚕、薄荷二药相合，疏风清热，化痰散结。

全方中正平和，无寒凉之弊，无温燥之虞，故喉症初起，不论红白，均可治之。

喉科六味汤的服用方法

本方为煮散剂，诸药为末，轻煎即可，盖与银翘散“肺药取清，过煎则味厚而人中焦矣”意同。

古人云：“走马看咽喉。”意思是说，咽喉科时有急症、危症。当急危之时，来不及煎药，白开水泡服亦能取效。

但服用的要求是，不能一口喝下去。要小口慢慢喝，而且要使药液顺着咖啡缓缓漱下，这是引药力入咽喉，以加强其局部治疗作用。

喉科六味汤原方为煮散剂，轻煎漱下，久煎则药性挥发。轻煎的要求是，先冷水浸泡药物半小时许，再用大火煎开，转小火再煮十分钟许即可。

临床我不用全方，择而用之，比如外感风热，初期发热咽痛，选用银翘散加蝉衣僵蚕荆芥等，这样里边含有荆芥桔梗牛蒡子僵蚕甘草薄荷等，虽然缺少防风，基本含有本方了。

对于感冒后期咳嗽不愈，风邪引发咳嗽，咽痒。可以选用止嗽散加僵蚕，汗不多再加防风薄荷等，这样里边含有荆芥防风桔梗僵蚕薄荷组合力量也不小。

风热初期咳嗽咽痛，可以桑菊饮加僵蚕牛蒡子射干之类，无非也是加强利咽喉祛痰三焦。

总之这次新冠后遗症，出现的咽痒咳嗽，可以选用本方配合辨证运用临床效果不错；供大家参考！