桔梗始载于《神农本草经》,列为下品。为桔梗科植物桔梗的根。产于安徽、江苏、山东等地。春秋二季采挖。而以秋季采者体重体实品质优良。除去苗茎,洗净,括去全皮。晒干切片入药。性味苦辛平,归肺经,功能开宣肺气,祛疾排脓。现代药理研究,含皂甙能促进支气管的分泌,有祛痰的作用。笔者用于以下各证,每每收到意想不到的效果。兹举数例如下:

1、清气行痰,声哑年余始得开

鲍某某,本镇塘屋村人。女,年初夏,骑自行车途中遇大雨,未曾躲避,搏风斗雨,驱车急驰。到家后脱去湿衣,用开水蒸浴,欲得一汗而散,岂知第二日咽喉出声不畅,渐至嘶哑,日甚一日,说话十分吃力。声音干呛,哑闷低沉,待客招商,甚为不便,十分烦恼。医院五官科查视,拟诊慢性咽炎伴声带疾患。消炎、喷雾、效果微乎其微。年4月求治于余。嘱用优质桔梗片g,每用l0g,浸泡于开水中代茶饮。半月后欣然来告,未尽剂而胸闷开、咽喉爽、发音自然、音调和畅。喜悦之情溢于言表。

按:本例始因受寒未得微汗解散,复遭酷热薰淫、寒随热变,内热痰郁。窒塞肺金而声哑,桔梗气微温,味苦辛、升也。人手太阴气分。《本草纲目》谓其“利窍,除肺部风热,清利头目咽嗌”。故取桔梗清肺气,滑痰涎,洁窍络、疏理郁闭。肺气得宣,则声音自扬而闭郁自畅。

2化瘀排脓,肺痈酿脓能速解

王某某,男,34岁,年6月来诊。咳嗽、胸痛两月余,痰白量多。近一周加剧,咯痰灰褐色而腥臭。胸痛妨于呼吸、咳嗽胸膺牵痛,且持续不已。口干欲饮。舌质红、苔薄黄脉象细数。处桔梗50g、苡仁30g,鱼腥草30g,10剂。再诊,痰量大减,已无腥臭,纳谷己香,体重略加,能干轻农活。苔薄、脉细。余邪未尽、正气不足,处以沙参麦冬汤3剂善后,调理月余而安。

按:“甄权”谓桔梗“除邪辟恶,破癥瘕肺痛,养血排脓,补内漏及喉痹”。本例为风热搏结于肺,酿而成脓,用桔梗化痰排脓,精兵锐取,故一战而捷。

3止咳祛痰,时犯咳逆有奇功

刘某,5岁,男。时犯咳逆之症。今又着凉、喉痒声重、痰白稀薄、鼻塞流涕、恶寒无汗、脉象浮紧。处以桔梗12g,金沸草4g,苏叶3g,药后有微汗、尽2剂后咳和音开,胃纳渐旺。服3剂而愈。

按:《本草纲目》引别录,“去肺热气促咳逆,除腹中冷痛。主中恶及小儿惊疴”。本方重用桔梗开宣肺气、利痰祛浊,配伍金沸草、苏叶辛散表寒、化痰止咳,故收效甚速。

4宣气逐浊,顽秘怪症得解除

刘某,14岁,女。1年来大便干结难解。每登厕必努责半小时方能解出少许干结粪便。被迫休学。曾赴市、医院做各方面检查,一切结论正常,中西药并进,便秘毫无改善。刻诊,体倦神疲,性情急躁,食纳不振,每餐只需1至2两饭。大便坚涩难解,舌淡苔薄.脉虚细。今大便数日未解。以前5~7日一解,必借开塞露润滑后方可解出。时发头痛。询之,前医按热、气、冷、虚秘之分类试用过麻子仁丸、六磨汤、润肠丸、济川煎等药,毫无效果。父母忧心重重,无心工作,终日为一女周旋。余亦无良策,嘱取桔梗片g.每用log泡水代茶饮,饮之数日,渐觉胸中爽快,头痛渐次消失,大便递次易解,便质滑润边带少许泡沫。饮之1月,大便正常,1~2日一解。质正常,便时无所苦。

按:余在炮制中药时发现,桔梗经水浸润后出现许多皂沫样泡沫,有溃浊去污之能。本例患者大便干涩难解.惧怕排便,每绵延三、五日不解,愈结愈燥,津愈伤,腑气不降、郁于肺中,肺气失清肃之权,太肠失传导之职,如磁石之引铁,不以人力摘去者,终不能去。用桔梗治疗斯疾.取其开提肺气.助肃降之权,加之又能荡污祛浊,刺激肠腺分泌,使宿垢除,毒素清,恢复正常排便。

赵老师

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长按







































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