出处：《神农本草经》

别名：元参、浙玄参、黑参、重台、鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台、元参

拉丁学名:ScrophulariaeRadix

来源：玄参科植物玄参的干燥根。

科属:植物界被子植物门双子叶植物纲管状花目玄参科玄参属玄参

处方用名：玄参

分布区域:浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、贵州、陕西、福建

药性：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

功效：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

临床应用:

1.热入营血，温毒发斑2.热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽3.目赤肿痛，咽喉肿痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒　

用法用量：煎服，9～15g。

注意事项：脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。不宜与藜芦同用。

方剂:

1、增液承气汤:玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝。《温病条辨》

增液承气用黄硝，玄参麦地五药挑，

热结阴亏大便秘，增水行舟此方宜。

具有滋阴增液，泄热通便的功效。

主治阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

临床用于治疗功能性便秘、糖尿病性便秘以及急性有机磷农药中毒、产后尿潴留等病症。

本证系阳明温病，热结阴亏所致。胃肠燥热内结，传导失司，则大便秘结，脘腹胀满；燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润，故下之不通，即“津液不足，无水舟停”（《温病条辨》）；口干唇燥，舌红苔黄，脉细数，皆为热伤津亏之象。治应甘凉濡润以滋阴增液，咸苦润下以泄热通便。

君药-玄参：甘咸性寒，滋阴降火，泄热软坚，重用为君药。

臣药-麦冬、生地黄：甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火，共为臣药（三药相合即增液汤）。

佐药-大黄、芒硝：热结既结，故以大黄、芒硝泄热通便，软坚润燥，共为佐药。

诸药合伍，阴液得复，热结得除，诸症可愈。

2、清瘟败毒饮:生石膏、生地黄、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。《疫疹一得》

清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，

犀角玄翘知芍桔，气血两清火毒劫。

具有清热解毒，凉血泻火的功效。

主治温病气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。

临床用于治疗小儿支气管肺炎、手足口病、脓毒症、肾综合征出血热、重型肝炎、银屑病等病症。

石膏、知母、甘草：方中重用石膏配知母、甘草，取法白虎汤，意在清气分之热而保津。

黄连、黄芩、栀子：黄连、黄芩、栀子共用，仿黄连解毒汤之意，以通泻三焦火热。

犀角、生地黄、赤芍、丹皮：犀角（现用水牛角代）、生地黄、赤芍、丹皮相配，即犀角地黄汤，是为清热解毒、凉血散瘀而设。

连翘、竹叶、玄参、桔梗：连翘、竹叶助清气分之热；玄参助清热凉血；火性炎上，桔梗则可“载药上行”。

诸药合用，共奏气血两清、清瘟败毒之功。

3、普济消毒饮:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。《东垣试效方》

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

具有清热解毒，疏风散邪的功效。

主治大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

临床用于治疗颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、头面部蜂窝织炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热毒邪为患者。

本方主治大头瘟（原书称大头天行），乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。风热宜疏散，疫毒宜清解，病位在上宜因势利导，疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。

君药-黄连、黄芩：方中重用黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。

臣药-牛蒡子、连翘、僵蚕：以牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。

佐药-玄参、马勃、板蓝根：玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功。

佐药-甘草、桔梗、陈皮、人参：配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结；人参补气，扶正以祛邪。

佐使药-升麻、柴胡：升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。

黄芩、黄连、升麻、柴胡：芩、连得升麻、柴胡之引药上行，以清头面热毒；升、柴配芩、连，升中有降，可防其升发太过，二者相反相成。

诸药配伍，共收清热解毒、疏散风热之功。

4、四妙勇安汤:金银花、玄参、当归、甘草。《验方新编》

四妙勇安金银花，玄参当归甘草加，

清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸。

具有清热解毒，活血止痛的功效。

主治热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦热口渴，舌红，脉数。

临床用于治疗下肢深静脉血栓、动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等病症。

本证系火毒内郁，血行不畅，瘀阻经脉所致。《灵枢?痈疽》载：“发于足趾，名曰脱痈（疽），其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死已。”《诸病源候论》曰：“疽者五脏不调所生也。”热毒壅滞血脉，以致局部气血凝滞，经脉瘀阻不通，故见患肢暗红微肿、疼痛剧烈；火毒内郁，肉腐血败，故见患肢灼热、溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落；热毒内扰，耗伤津液，故见烦热口渴、舌红、脉数。证属热毒内蕴，经脉瘀滞。故治宜重剂清热解毒为主，兼以活血通脉。

君药-金银花：方中金银花味甘性寒，尤善清热解毒而治痈疽，故重用为君药。

臣药-玄参、当归：玄参长于清热凉血，泻火解毒，并能散结软坚，与君药合用，既清气分之邪热，又解血分之热毒，则清热解毒之力尤著；当归性味甘辛而温润，养血活血，既可行气血、化瘀通脉而止痛，又合玄参养血滋阴而生新，共为臣药。

佐使药-甘草：甘草生用，既清热解毒，又调和诸药，为之佐使。

四药共奏清热解毒、活血止痛之功。

5、百合固金汤:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。《慎斋遗书》

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

具有滋润肺肾，止咳化痰的功效。

主治肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

临床用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎等属肺肾阴虚，虚火上炎者。

本证乃由肺肾阴虚，虚火上炎所致。肺失濡润，火伤血络，故咳嗽气喘、痰中带血；阴精不足，头目失养，故头晕目眩；阴虚则生内热，故午后潮热、骨蒸盗汗；喉为肺系，肾脉挟咽，肺肾阴亏，津液不能上潮咽喉，加之虚火上攻，故咽喉燥痛；舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之象。治宜滋养肺肾之阴，止咳祛痰。

君药-熟地、生地：方中生、熟二地为君，滋补肾阴亦养肺阴，熟地兼能补血，生地兼能凉血。

臣药-百合、麦冬、玄参：臣以百合、麦冬滋养肺阴并润肺止咳；玄参咸寒，协二地滋肾，且降虚火。

熟地、生地、百合、麦冬、玄参：君臣相伍，滋肾润肺，金水并补。

佐药-贝母、桔梗、当归、芍药：佐以贝母，清热润肺，化痰止咳；桔梗载药上行，化痰散结，并利咽喉；当归、芍药补血敛肺止咳。

佐使药-甘草：佐使以甘草，调和诸药，且与桔梗为伍以利咽喉。

诸药相合，滋阴凉血，降火消痰。

6、天王补心丹:生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、远志、桔梗、五味子、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁。《摄生秘剖》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

具有滋阴养血，补心安神的功效。

主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

临床用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属阴亏血少者。

本证由心肾两亏，阴血虚少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。

君药-生地黄：方中重用甘寒之生地黄，滋阴养血，清虚热为君药。

臣药-天冬、麦冬：天冬、麦冬滋阴清热。

臣药-酸枣仁、柏子仁：酸枣仁、柏子仁养心安神。

臣药-当归：当归补心血，共助生地滋阴补血，以养心安神。

佐药-人参：人参补气，使气旺而阴血自生，以宁心神。

佐药-五味子：五味子酸收敛阴，以养心神。

佐药-茯苓、远志：茯苓、远志养心安神，交通心肾。

佐药-玄参：玄参滋阴降火，以制虚火上炎。

佐药-丹参：丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞。

佐药-朱砂：朱砂镇心安神，兼治其标。

使药-桔梗：桔梗为舟楫，载药上行，以使药力上入心经。

诸药相伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。

7、紫雪:石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角、羚羊角、麝香、朱砂。《苏恭方》，录自《外台秘要》

君药-犀角、羚羊角、麝香：方中犀角（现用水牛角代）咸寒，归心肝二经，功专清心凉血解毒；羚羊角咸寒，亦归心肝二经，长于凉肝息风止痉；麝香芳香，开窍醒神。三药合用，是为清心凉肝，开窍息风，共为君药。

臣药-生石膏、寒水石、滑石：生石膏辛甘大寒，清热泻火，除烦止渴；寒水石辛咸大寒，清热泻火，除烦止渴；滑石甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三药并用，清热泻火，滑石且可导热从小便而出，俱为臣药。

佐药-玄参、升麻：玄参甘苦咸寒，滋阴清热凉血；升麻甘辛微寒，清热解毒，透热达邪。

佐药-青木香、丁香、沉香：辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功。

佐药-黄金：镇心安神，平肝息风，解毒。

佐药-朱砂、磁石：重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，与君药配合以加强除烦止痉之效。

佐药-朴硝、硝石：泄热散结以“釜底抽薪”，可使邪热从肠腑下泄，“凡气火甚盛，有升无降诸证，尤为适宜”（《阎氏小儿方论笺正》），原书指出服后“当利热毒”。

佐使药-炙甘草：益气安中，调和诸药，并防寒凉伤胃之弊。

8、镇肝熄风汤:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。《医学衷中参西录》

张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛治亢阳，

代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。

具有镇肝息风，滋阴潜阳的功效。

主治类中风。头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形?斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

临床用于治疗高血压、脑血管病、围绝经期综合征、帕金森病、小儿抽动秽语综合征，也可用于治疗慢性胃炎、顽固性失眠、肾炎、舞蹈病、面肌痉挛、哮喘等病症。

本方所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。肝肾阴亏，水不上济，故心中烦热。肝阳上亢，气血逆乱，并走于上，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形?斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人，即《素问?调经论》所谓“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死”。本方证以肝肾阴虚为本，阳亢化风、气血逆乱为标，本虚标实，本缓标急，当急则治标，以镇肝息风为主，佐以滋养肝肾为法。

君药-怀牛膝：苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。

臣药-代赭石：质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标，为臣药。

臣药-龙骨、牡蛎、龟板、白芍：益阴潜阳，镇肝息风，为臣药。

佐药-玄参、天冬：滋阴清热，壮水涵木，为佐药。

佐药-茵陈、川楝子、生麦芽：肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，为佐药。

使药-甘草：调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、贝壳类药物质重碍胃之弊。

诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。

9、养阴清肺汤:生地、麦门冬、甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍。《重楼玉钥》

养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，

薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。

具有养阴清肺，解毒利咽的功效。

主治阴虚肺燥之白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初期或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

临床用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿、慢性咽炎、鼻咽癌放疗后的口腔黏膜反应、小儿支原体肺炎等病症。

病因病机：白喉多因素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。《重楼玉钥》云：“缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。”

君-生地：方中生地甘苦而寒，既能滋肾水而救肺燥，又能清热凉血而解疫毒，标本兼顾，故重用为君药。

臣-麦门冬：麦门冬养阴润肺清热，益胃生津润喉。

臣-玄参：玄参清热解毒散结，启肾水上达于咽喉，麦门冬、玄参共助生地养阴清热解毒，为臣药。

佐-白芍：敛阴和营泄热。

佐-丹皮：凉血活血消肿。

佐-贝母：润肺化痰散结。

佐-薄荷：薄荷辛凉宣散利咽，共为佐药。

佐使-生甘草：生甘草清热解毒，调和药性，为佐使之药。

全方养阴扶正与清肺解毒合用，正邪并治，标本兼顾，共奏养阴清肺、解毒利咽之功。

化学成分：主要含哈巴苷、哈巴酯苷、哈巴俄苷、桃叶珊瑚苷、甲氧基玄参苷等环烯醚萜类化合物及斩龙剑苷A、安格洛苷等苯丙素苷类。此外，还含有生物碱、植物甾醇、挥发油等。

药理作用:

本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须疮癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有一定抑制作用。玄参对多种炎症反应均有抑制作用，一般认为抗炎活性成分为哈巴苷、哈巴酯苷。此外，还具有扩张冠状动脉、降压、保肝、增强免疫、抗氧化、抗动脉粥样硬化等作用。

炮制方法:

拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾6-7成干，焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。

性状:

本品呈类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6～20cm，直径1～3cm。表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵沟、横长皮孔样突起和稀疏的横裂纹和须根痕。质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。

鉴别:

（1）本品横切面：皮层较宽，石细胞单个散在或2～5个成群，多角形、类圆形或类方形，壁较厚，层纹明显。韧皮射线多裂隙。形成层成环。木质部射线宽广，亦多裂隙；导管少数，类多角形，直径约至μm，伴有木纤维。薄壁细胞含核状物。

（2）取本品粉末2g，加甲醇25ml，浸泡1小时，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水25ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次30ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取玄参对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取哈巴俄苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水（12：4：1）的下层溶液为展开剂，置用展开剂预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。