桔

梗

的

应

用

桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。生于山地草坡、林边。南北各省区均有分布，并有栽培。性平，味苦、辛。归肺经。具有宣肺、利咽、祛痰、排脓等功效。

鉴别

根圆柱形或纺锤形，下部渐细，有的分枝，长6~20cm，直径1~2cm。表面淡黄白色，微有光泽，皱缩，有扭曲的纵沟，并有横向皮孔玟痕及支根痕，有时可见未刮净的黄棕色或灰棕色栓皮；上端根茎（芦头）长0.5~4cm，直径约1cm，具半月形射状裂隙，质脆，断面不平坦，形成层环棕色，皮部类白色，有裂痕，木部淡黄色。气微，味微甜、苦。

临床应用及配伍

1

肺气不宣的咳嗽、

痰多、胸闷不畅

本品辛散苦泄，宣开肺气，化痰利气，无论寒热皆可用，风寒者伍紫苏、杏仁；风热者伍桑叶、菊花、杏仁；若胸口痞闷、痰阻气滞，升降失司者，配枳壳以升降气机，理气宽胸[1]。

2

咽喉肿痛、失音

本品能宣肺利咽，开音，凡外邪犯肺，咽痛失音者配甘草、车前子；若咽喉肿痛，热毒盛者伍麝香、马勃、板蓝根以清热解毒利咽[2]。

3

肺痈

本品辛散上行，能利肺气以排肺之脓痰，治肺痈咳吐浊腥臭痰者，伍甘草、鱼腥草、冬瓜仁。

4

癃闭便闭

本品有宣开肺气之功，故能通便、治癃闭，可将车前子、大腹皮配伍使用，治便秘常伍柏子仁、川芎。

药理作用

1

止咳平喘

桔梗有很好的止咳平喘作用,这是其主要作用之一。桔梗所含皂苷口服，对咽及胃黏膜有刺激作用，引起轻度恶心，反射性地引起呼吸道黏液分泌量增加，使痰液稀释，易于排出[3]。

2

抗炎抑菌

桔梗能预防支气管炎并能有效改善支气管哮喘症状。粗桔梗皂苷有抗炎作用，此种制剂还能降低过敏反应。桔梗无直接抗菌作用，但其水提取物可增强巨噬细胞吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶的活性[3]。

3

抗肿瘤

目前可知桔梗皂苷类成分和桔梗多糖有抗肿瘤作用。桔梗多糖通过调控相关基因的表达来促进肿瘤细胞发生凋亡而起到抗肿瘤的作用[4]。

4

降血糖

研究表明桔梗中的桔梗多糖能明显降低空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数及葡萄糖耐受能力明显增加;桔梗多糖还能提高肝组织超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,说明桔梗具有明显的降血糖作用,通过改善空腹胰岛素水平、提高抗氧化能力[5]。

5

抗氧化

桔梗总皂苷具有较好的体外清除自由基的能力,抗坏血酸的活性强,且呈浓度依赖关系,同时,有抑制单核细胞和内皮细胞的黏附作用[6]。

6

保肝

研究表明桔梗皂苷类物质对肝损伤有较好的保护作用,其机制与减少炎症反应和清除大量自由基、脂质过氧化物等因素有关。另外，相关研究表明[7]，桔梗皂苷D具有抗肝纤维化的作用。

注意事项

1.本品性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。

2.本品服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。

3.本品桔梗皂苷有较强的溶血作用，故只宜口服，不能用于注射，口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

[1]、周勇.桔梗研究进展[J].世界最新医学文摘,,17(39):19-22.

[2]、李盈，王举涛，李双英，屈海防.桔梗化学成分及药理作用的研究进展[J].FoodandDrug,,18(1):72-75.

[3]、朱立芬,王冰.桔梗皂苷D防御口腔黏膜上皮细胞感染白色念珠菌的作用[J].中国病理生理杂志,,33(1):-.

[4]、代群,黄宣,陈喆.桔梗皂苷D对人胃癌细胞SGC增殖的抑制作用和机制研究[J].浙江中医药大学学报,,41(7):-.

[5]、金欣,陈勤.桔梗皂苷的药理作用研究新进展[J].现代中药研究与实践,,29(2):79-82.

[6]、侯巍,侯丽然,张云杰,等.纳米硒桔梗多糖复合物对CCl4致小鼠肝损伤的保护作用[J].食品工业科技,,39(1):-,.

[7]、顾程远,陈秋利,李海涛.桔梗多糖对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用及机制研究[J].南京中医药大学学报,,33(3):-.