1.1.1.1气热动风

气分热盛，高热汗出口渴，且有有形热结而腹满痛拒按。引动肝风而手足瘛瘲，颈项强直，脉弦有力，甚至角弓反张，筋脉拘挛。

治法：清热生津，攻下热结，佐以凉肝熄风

白虎或调胃承气加羚角、钩藤、菊花。僵蚕

方论：白虎或调胃清气分之热或热结，佐以羚角、钩藤、菊花。僵蚕凉肝清热，平肝熄风。

1.1.1.2热郁胆经

热郁胆经，胆气上逆则口苦，胆经经气不利则两胁痛，胆气犯胃，胃失和降则干呕，热扰心神则心烦。舌苔黄燥，脉弦数。

治法：轻宣胆经郁热

方药：黄连黄芩汤

黄连二钱，黄芩二钱，郁金一钱五分，香豉二钱。以水五杯，煮取二杯，分二服。

方解：方中黄连黄芩苦寒，清气分之热。郁金辛寒，疏通少阳，清其郁热，宣战气机。豆豉平和，宣郁达表。四药配伍，清中有宣，使气机流畅，邪热有外达之机。本方清解郁热之力强，但保津之力略逊。阴伤较甚者，可加入玄参、甘草、白芍。

1.1.1.3燥犯清窍

燥邪侵袭肺胃，故口干咽燥；燥热化火，上扰清窍，气血壅滞于上，则耳鸣、目赤、牙龈肿痛、咽喉肿痛等。舌苔薄黄而干，脉数。

治法：清透燥热

方药：翘荷汤

薄荷一钱五分，连翘一钱五分，生甘草一钱，黑栀皮一钱五分，桔梗二钱，绿豆皮二钱。

以水二杯，煮取一杯，顿服之，一日二剂。

方中薄荷连翘轻清宣透，疏散气分燥热；栀子清热泻火，绿豆皮清热解毒，桔梗甘草清热利咽。诸药相合，内清外透，为燥邪上犯清窍的主方。

若耳鸣属少阳胆经经气不利，可加羚羊角、苦丁茶清肝胆之热；目赤乃燥热犯足厥阴肝经，加菊花、苦丁茶以清肝胆之热；咽痛乃肺胃燥热上扰，加牛蒡子黄芩清肺胃，利咽喉。

1.1.1.4温疟

热邪壅盛于里故发热，耗伤津液，正气耗散，正气不支故卫外不固，则热退而恶寒。正气来复，与邪热相争则又发热，故往来交替，定时发热。热扰心神而烦，里热蒸腾而汗出。热邪壅滞骨节，气血不得宣通则骨节烦痛；热邪壅滞，胃气不降则上逆而作呕。

治法：清透热邪

方药：白虎加桂枝汤

石膏一两六钱，知母六钱，粳米一合，甘草三钱，桂枝木三钱

以水八碗，煮取三碗，先服一碗，得汗为知，不知再服。知后仍服一剂，中病即已。

方中以白虎清热生津，达热出表。更加桂枝木解肌透热。骨节烦痛之用之尤佳。桂枝木为桂枝剥去外皮，其辛散之力较桂枝为缓，用之有通脉之功而无燥烈之弊。尤其适合于气血壅滞四肢关节的热痹。

1.1.1.5温毒气分证候

1）大头瘟

风温时毒侵袭气分之病变。初起侵袭肌表，正邪相争故恶寒发热。继而温毒由表入里，气分热炽，故寒罢热增。温毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，咽喉红肿，津液被灼而口渴。

若温毒上攻，侵袭少阳气分，则气血壅滞两腮而两腮肿胀酸痛（痄腮）。

治法：疏风清热，解毒消肿

方药：普济消毒饮

黄芩黄连五钱，陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠黏子、薄荷一钱，僵蚕升麻七分。

为末，汤调，时时服之，或拌蜜为丸，噙化。

三黄二香散（外敷）

黄连、黄柏、大黄各一两，乳香五钱，没药五钱。

研为细末，用粗茶汁调敷。继则用香油调敷。

普济消毒饮中，黄连、黄芩、板蓝根、连翘，苦寒直清气分之热。柴胡、升麻、薄荷、僵蚕轻清宣透，以疏散风邪，透热达表。桔梗、甘草、马勃、牛蒡子清利咽喉止痛；玄参滋阴降火，防诸药燥烈伤津。陈皮理气，以散热毒之郁结，而利于消肿。桔梗为舟楫，有载诸药上行之功。柴胡入少阳经，升麻入阳明经，是为引经之药。如便秘者，可加大黄，釜底抽薪。

如意黄金散中，诸药相伍，散风解毒，行气活血。

冉雪峰：此方东垣用治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿甚，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴苦燥等证。此方为清头面最上之方。方中，药虽重浊，而为末调服，是以散剂为汤剂，又用清宣生发之品浮而上之，散而散之，煞费匠心。东垣曰，夫半身以上天之气，半身以下地之气，，邪热客于心肺间，上攻头面而为肿，以承气泄胃中实热，是为诛伐无过，病以适至其所为宜。

东垣十书所拟各方，无论燥湿理脾，温寒益胃，多有柴胡升麻，或防风葛根一二味参与期间，东垣学力平生得力在此。

2）烂喉丹痧

热毒壅滞气分，病窜扰营分。故高热口渴，烦躁不安，且充斥营血，弥散肌肤，肌肤潮红，密布痧点，咽喉红肿热痛，甚则腐烂。

治法：清透热毒

方药：余氏清心凉膈散（内服）

黄芩三钱，生栀子一钱，生石膏一两，连翘三钱，竹叶二钱，薄荷五分，桔梗一钱，生甘草一钱

本方乃余师愚于凉膈散中去大黄芒硝，加桔梗、生石膏组成。方中黄芩栀子清热，石膏解肌，竹叶连翘清透里热，配薄荷轻宣，使气热有外达之机。桔梗配生甘草泻火而利咽。

实践中可加银花、紫草、丹皮、芦根、生地等清热生津药。

赵友琴治烂喉丹痧（猩红热）治验

温邪化热，深入营血，郁于肌肤，发为温疹，遍体隐隐

生地一两，玄参一两，蝉衣一钱，僵蚕二钱，连翘三钱，银花一两，生石膏一两，知母三钱，鲜石斛五钱，鲜芦根一两，安宫牛黄散三分，分二次冲服。

1.1.1.6火郁三焦

温热火邪郁于三焦气分，不得宣泄。火郁于内，寒遏于外故憎寒壮热，一身尽痛；郁热内伏，气血上壅则头痛眩晕，咽喉肿痛；里热上熏则口气如火。口干口渴；气机郁滞则胸脘痞闷，脘腹胀痛；中焦气滞，胃失和降则恶心呕吐；火热内郁，不得外发，内窜心包则神昏烦躁。邪热下迫大肠则大便燥结，下移小肠膀胱则小便赤涩；火热内窜营血则发斑吐衄。

治法：宣泄郁火

方药：升降散

酒炒白僵蚕二钱，蝉蜕一钱，姜黄三钱，生大黄四钱。

上为细末，分四服。用黄酒（不用为佳，切不可用蒸酒）蜂蜜调匀，中病即止。

方中，白僵蚕散风透热，蝉蜕宣散辛凉，姜黄行气散结，破淤逐血。大黄泻火坚阴。本方四药，升清降浊，内外通和。

杨栗山：按温病总十五方，轻则清之，如神解散、清化汤；重则泻之，如大柴胡、呕即消毒饮；而升降散则为其总方也。轻重皆可酌用。

1.1.1.7火郁上焦，卫气同病

温邪初犯卫分，卫气外郁则憎寒，肺热壅盛则壮热。体表气机不利则头痛体痛，邪热伤气则四肢无力。舌红苔黄燥，脉数有力。

治法：宣郁泻热

方药：神解散

白僵蚕酒炒一钱，蝉蜕五个，神曲二钱，金银花二钱，生地二钱，木通、车前子、黄芩、黄连、黄柏、桔梗各一钱。

水煎去滓，加黄酒半小杯。蜜三匙和匀冷服。

方中白僵蚕苦咸平，入肺经，升清阳，解火郁，宣散风热，蝉蜕宣散上焦风热，二者同用，宣上焦郁火。银花质轻性凉，清热解毒。黄芩黄连黄柏苦寒折热，使郁火由内由下而去。木通车前子性凉利尿，桔梗宣肺，载药上行，生地凉血滋阴，神曲消食醒胃。

1.1.1.7余热未清，气阴两伤

气分证后期，余热未清故见低热，余热内扰则心胸烦满，口干舌红苔少。阴伤而脉细。气虚而脉来无力，气短神疲。胃失和降故时时泛呕，纳谷不馨。

治法：清热生津，益气和胃

方药：竹叶石膏汤

竹叶二把（三钱），生石膏一斤（一两），半夏半升（二钱），人参三两（二钱），麦冬一升（四钱），甘草二两（一钱），粳米半升（五钱）

方中，竹叶石膏清透气分余邪，人参甘草益气，麦冬生津，粳米益胃，半夏降逆和胃。诸药配伍，清热生津，益气和胃，适用于温病后期气阴两伤者。

冉论：本方原治，伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐等证。病瘥后，胃阴衰少而兼郁热。与理中丸治胃中有寒，乃一寒一热之对峙。方中，竹叶石膏清热，人参、麦冬、甘草、粳米补虚。清热不用苦寒之芩连者，无实热也，补虚不用浓郁之参芪者，防其虚而不受也。半夏降逆和胃，协大队甘凉之品，强制而潜滋之。为瘥后阴伤郁热的剂。

半夏与粳米同用，即半夏秫米汤之意，半夏与麦冬同用，即麦门冬汤之意。清而兼补，清养胃阴，培育生气。大病之后必有留热，若用峻补，则留其邪，元气不能骤复，愈补愈虚矣。

1.1.1.9邪热已退，肺胃阴伤

气分证后期，阴虚内扰则低热，肺胃阴伤则口干咽燥，肺燥气逆则干咳，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺

方药：沙参麦冬汤

沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分

以水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者加地骨皮三钱。

方中，沙参、玉竹、麦冬、天花粉甘寒生津，滋养肺胃。生扁豆，甘草扶养胃气。胃气复则津液自生。桑叶轻清宣透，热退津生而咳自止。

1.1.1.10邪热已退，气阴两伤

气分证后期，气阴两伤，气虚而神疲气短脉弱，阴虚血少血不守神则卧寐不安。气阴两伤胃不纳谷则纳谷不馨。

治法：补益气阴

方药：三才汤

人参三钱，天冬二钱，生地五钱

以水五杯，煮取二杯，分二次温服。欲复阴者，加麦冬五味子。欲复阳者，加茯苓甘草。

方中人参益气生津，天冬地黄养阴生津，三药配伍补气而不燥。养阴而不腻，为气阴两补之良方。阴虚较甚者，可加麦冬五味子酸甘化阴，气虚较甚者，可加茯苓甘草益中气，增后天之本。