辛凉解表剂最主要的两个方子一个叫桑菊饮，一个叫银翘散。

市面上有两种成药，复方vc银翘片、银翘解毒丸的成分就是银翘散，还有一个叫复方桑菊颗粒，已经做成一个非处方用药了。

桑菊饮是治疗风热感冒的初起，风热感冒初起轻症应对的是葱豉汤，葱白，豆豉，生姜，大枣。因为是风热感冒，热邪就要伤阴液，阴液就是组织间液，中医讲“汗出伤阴”。

风寒感冒，寒邪影响的是血管的收缩和汗腺的收缩，所以就不出汗了。桂枝汤证有汗，但那是无效的汗，它的病理生理基础就是皮下毛细血管床痉挛，引起的出汗无源。

人受了热邪，散热反应主要是通过出汗来解决的。出汗的时候首先丢失的就是组织间液，细胞就会感受到它的生存环境缺乏水分，就会发出信号来，引起人的口渴反应，进一步就会导致血管里面有效血容量减少，这就是伤阴伤得更厉害了。再进一步的伤阴就是细胞里面的液体减少了，就会萎缩甚至塌陷，人就会出现很危险的生命体征了。

暑热病的终期就是这种情况，清暑益气汤，再严重就是白虎汤，白虎加人参汤，白虎汤是清气分热的，人参是补阴液的，还有一个就是兴奋细胞机能的，所以就叫补气养阴嘛。

桑菊饮就是用桑叶菊花，薄荷、连翘清热邪，清热、祛风、散风，都是用的比较轻的药，叶子、花朵，含有挥发油成分的东西，偏凉性的药物，来解决热邪。芦根用的是新鲜芦根，就有增加组织间液的作用，桔梗也有这样的作用。

银翘散不常用，但是要记住，风热感冒的初期记住三味药——桑叶菊花薄荷。风热感冒首先出汗，怕风，口渴，嗓子疼，与风寒感冒初起不一样，风热感冒一受风，散热就增加了，组织间液就减少了，所以这个时候就会有口渴。风寒感冒其他的症状都会有，与桂枝汤证怎么鉴别？一个有口渴，一个没有口渴，桂枝汤也可以有嗓子痛，桑菊饮也可以有嗓子痛，但是风热感冒的这种痛是嗓子感到干痛干痛的。

银翘散治疗的是稍微再发展一点的风热感冒，最主要的药是金银花。金银花是一个伤科的要药。伤科就是那几个中药：紫花地丁，蒲公英，金银花......金银花治疗红肿热痛，皮肤上长疮，就用金银花，蒲公英，紫花地丁这些东西，洗干净捣烂，直接敷上，一会就缓解了。

皮肤上的疮，现在已经很少见了，是由金黄色葡萄球菌在皮肤上感染引起来的，现在生活条件改善了，经常洗澡，穿的衣服也很干净，不经常干活，所以很少见了。

现在我们经常看见的是痤疮，痤疮初起还是可以用点金银花，捣碎了，可以湿敷一下。如果是要内服的话，一定要慎重，因为现在的痤疮大部分是寒性的痤疮，表现出来的是热象，但是实际上这个人的体质是寒性的。

银翘散，主要是治疗嗓子疼，可以是扁桃体、咽部的充血、水肿，乳娥，一定要配牛蒡子，牛蒡子对乳娥扁桃体红肿热痛都有效，连翘是清热的，既能清热又能散热。

桔梗甘草汤也是治疗咽痛，这个也是治疗风热感冒的嗓子疼为主的。不管是扁桃体发炎还是扁桃体周围炎，还是周围有病毒性的疱疹，只要看见扁桃体和咽峡部周围有充血水肿的时候，就可以用银翘散。要注意大背景下是风热感冒，风热感冒就是有卡他症状，出汗，怕风，口渴，脉浮数。

未完待续……