“银翘散中有麻黄吗？”这是刘景源教授在参加“国医传承大讲堂”时课堂上的提问。第一反应是没有。银翘散方歌：“银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。”我们都很熟悉，组成里没有麻黄啊。难道配伍里另有玄机？我们一起来探究一下。“银翘散”出自清代吴鞠通所著的《温病条辨》一书，是治疗温病初起，风热邪气侵袭体表，导致卫外失司证候的代表方剂。因其价格低廉，疗效良好，所以临床使用率颇高，至今更被制成多种剂型广泛用于临床。

银翘散

连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服。病不解者，作再服。辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。胸膈闷者，加藿香三钱、郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿、咽痛者，加马勃、元参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒与麦、地之甘寒合化阴气而治热淫所胜。

刘景源教授携手陈明教授

录制《左手伤寒、右手温病》系列课程

刘老是这样介绍银翘散中麻黄的来源的：

银翘散中的麻黄来源于豆豉的炮制过程，

关于豆豉，由于炮制方法不同，药性也有所不同。

一种炮制方法是用少量麻黄、苏叶与大量黑豆同煮后发酵，所以性味是辛温的。另一种炮制方法是将黑豆煮后发酵、晾晒，在晾晒时上面盖以桑叶、青蒿，所以性味是辛凉的。银翘散中使用的豆豉是辛温的。为什么说它是辛温而不是辛凉的呢？因为在《温病条辨》中治疗发疹性疾病的方剂“银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参。”方中，为了防止辛温之性太过，去掉了豆豉，可见银翘散中使用的豆豉是辛温的，是用麻黄、苏叶等炮制加工而成的。听完刘景源教授的讲解犹如醍醐灌顶，在学习、应用一个方剂时我们不能只停留在药物组成、功效、主治，还需要去细究每一味药物的来源、炮制方法等细微之处，只有这样，才能充分理解古人配伍药物的思路，更好的活学活用，学以致用。

刘景源教授携手陈明教授

录制《左手伤寒、右手温病》系列课程

点击图片报名学习

课程价格元参加课程学员将免费观看

自“国医薪火传承大讲堂”（原“国医薪火传承”系列项目）开课以来，医院士石学敏教授、国医大师李佃贵教授、熊继柏教授等数十位国医名师的学术经验传承活动！

课程有任何问题请联系明月老师

点击下方，查看往期精彩文章精

最新！国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知

选收取快递如何做好个人防护?

美

惜哉！张锡纯胸中大气下陷学说，知之者甚少！

文

收藏此文，常备这些药，平时胃痛自己治

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.jiegenga.com/jggx/10751.html