普通人都知道中医的阴阳平衡的治疗原则，寒者热之，热者寒之。上火的人似乎都要用寒凉的食物和药物或疗法去治疗，其实不尽然，没有那么简单。

比如说有人发烧了，蹬被子、扯衣服，口渴，想饮冰卧雪，我们是不是就给他物理降温，敷上冰袋，灌上冷饮呢？只有极少部分可以这样，而且只是暂时可以这样。

大多数人这样做的话，非但起不到寒热平衡的作用，反而让病人同时感受热邪和寒邪的两种刺激，可能会加重病情，加速死亡。

电视连续剧《雍正王朝》有这么一个情节，雍亲王为了推辞康熙委派给他的差事，先坐在炭火边上烘烤，然后跳到冷水中浸泡，结果当晚就高烧起来。

这种先桑拿后冰水浴的方法，能激发体质特别好的人潜能，置之死地而后生，对于普通体质或本身就有宿疾的人，只能诱发加重病情。

中医治疗火邪讲究定性、定位、给出路。

所谓定性，就是认定火邪的来源和性质。

所谓定位，就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要脏腑。

所谓给出路，就是专门针对外感火邪说的，让它从哪里来就回到哪里去。

1、胆火

这种火容易发生在春夏之交，大家都知道，春天属于木，夏天属于火，而木和火的关系又是木生火。肝胆火的表现就是很多人早上起来会觉得口苦，刷牙的时候会有干哕，虽然没有碰到咽喉，但是有干呕。

之所以变得这么敏感就是因为肝胆的热气带来的这种邪火上冲，严重的刷牙的时候会有牙龈出血。这些人应该晚饭少吃油腻、避免过饱，可以辅助吃酸寒性质的药物，平复收敛肝胆火气，比如山楂丸和乌梅汤。

肝胆开窍于目，风吹眼睛容易引起眼睛痒和迎风流泪，而有了毒火以后，会出现颜色的改变和形状的改变，出现肿胀，甚至出现剧烈的疼痛，有时候还会伴有结膜的充血。有些人因为游泳得了红眼病，我们也把它归结为外邪所致的肝胆火。

这些人可以采用火郁发之的方法，用辛凉解表的薄荷、冰片、木贼、浮萍等中药煎汤外洗熏蒸局部患处，还要忌食辛辣热性的食物。

春天肝胆火的另外一个表现就是我们常见的带状疱疹，老百姓叫做缠腰龙。得了带状疱疹以后会出现这样的症状：发病部位的皮肤出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。

如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。

老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕，重者病程可延长到一个月以上。

老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。这是毒火没有完全发出的结果。

如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现头痛、面瘫。如果眼角膜被侵犯，还可能导致失明。

年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊。

治疗带状疱疹中医遵循这么几个原则：对于严重的带状疱疹，有疱疹的溃破、感染、流脓的必须要清热解毒泻火，因为这时候毒火已经入心，我们一般常用的方剂就是龙胆泻肝汤或者黄连解毒汤。

另外一种方法就是我们讲过的火郁发之，我们常用的药就是一些清轻上扬的药，比如说薄荷、蝉蜕，或者是白僵蚕，因势利导帮助人体把毒火发散出来。

还有一个方法就是治疗轻度的带状疱疹，用凉润甘缓的药物，缓解病痛，有个著名的方剂叫做瓜蒌红花甘草汤，效果很好。

最严重的肝胆火就是现在流行的甲型、乙型、丙型肝炎。

2、肺和大肠火

肺和大肠的火也容易在春末、夏天和秋初发生。中医认为火能克金，这种火热邪气鼓舞起来心火以后，很容易欺负他的下家，就是金，也就是伤害到人的肺和大肠。

对于这种火热邪气伤害肺导致的干咳，我们有一些酸甘化阴润肺的药物，另外加上一些辛凉、发散、解表的药物。一方面滋润保护我们的肺，另外，可以泻掉这些火热邪气。

辛凉发散解表的药物一般我们会用到菊花、桔梗、薄荷、蝉蜕，润肺的药物我们会用到桑叶、麦门冬、天门冬、沙参等等，这时候切忌用一些辛温的、燥烈的、伤阴的药物。

火邪伤肺的另外一个表现是鼻子出血。用白茅根煎汤煮水代茶饮用，对于预防和治疗火邪克肺引发的鼻出血有很好的效果。

火邪侵犯到大肠以后，会造成大肠津枯便秘，治疗这种肺和大肠的火热邪气造成的津枯便秘，中医用通腹泻热的方法，也就是所谓的釜底抽薪。

就是说，当我们看到锅里的水开了以后怎么办？赶紧把灶底下的柴火给抽出来，让这火降下去。

这种抽薪的方法其实就像拔开塞子一样，把在体内的这种燥屎排出去，也就缓解了上面的高热危急的症状。我们经常用的方剂有大小承气汤，用量和煎煮方法都有所区别，需要在医生的指导下使用。

3、心包和三焦火

那么心包开窍于哪儿呢？就是我们的咽喉，而扁桃体就是守卫咽喉的卫士。所以，当心包感受热邪以后，就会出现咽喉的肿和疼，

有人会问，我咽喉肿痛灌不下药怎么办？中医还有外治法，一般我们用冰硼散，吹到人的咽喉上去，这样人就会不停地流出一些痰涎，痰涎流出来以后，肿胀就会消。古代还有挑脓、刺破脓肿的办法，就是把扁桃体的脓肿挑破了，让脓排出来。

排出来以后，热毒泻掉了，体温也就下来了。只不过现在的医疗环境不太认同中医的这种治疗方法，大家都做扁桃体手术去了。

我个人认为，不要轻易切除自己的扁桃体，它除了生理上保护自己的心神以外，还有一种心理和精神上的保护。很多后期得了抑郁症、焦虑症、躁狂症的病人很多都有扁桃体切除的病史。

心包对应的腑是三焦，受了火热毒邪以后，容易出现的症状就是淋巴结的肿大。