近医院神经外科收治了一名2岁9个月的小朋友，患儿10天前在竹席上玩耍时不小心被竹席刺伤头部，当时没有感觉到明显的疼痛，没有哭闹，没能引起家长的重视，所以也没有做任何的处理。直到一天前家长突然发现小朋友右侧头部出现一个包块，于是来我院神经外科就诊，经过医生检查，患儿右颞部头皮有2.0*1.0cm肿物并可扪及一竹签残留，局部红肿，存在感染的可能，必须做手术切除包块取出竹签，由于患儿年纪较小家长不愿静脉麻醉，通过与其父母进行沟通，决定在局麻下行手术治疗。经过医师和家长耐心鼓励，小朋友勇敢的配合手术，顺利的将右颞部肿物切除竹签取出。手术结束进行包扎的时候，小朋友还一直跟医生说谢谢。

许多人头上有局部隆起性的包块,有的是外伤以后出现,有的是搔抓感染后引起，更多的则是无意中摸到才发现。这些包块大部分来自于头皮,如头皮血肿、头皮脓肿，皮脂腺囊肿、头皮血管瘤、神经纤维瘤、黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌以及头皮肉瘤和头皮转移性肿瘤。另一些包块来自于头骨,如颅骨骨瘤、骨髓瘤、颅骨嗜酸性肉芽肿、颅骨纤维肉瘤、转移瘤等等。头部包块性质较为复杂，常见的大多为良性，但也可恶变，治疗方法和预后也不尽相同，所以不能忽视头皮包块。有的包块只需穿刺抽吸即可治愈，如头皮血肿；有的需要切开引流，如头皮脓肿；大多数的头部包块需要手术切除，手术前可能需要行切线位X线片检查以明确和颅骨的关系，有的需行头颅CT来进一步明确颅内情况，一般头部包块切下来后须行病理检查，因为肿瘤性包块术后常需行放疗和化疗以巩固疗效、防止复发。

大多数头皮包块的切除术可在局麻下完成，常在门诊进行，不必住院，但因头皮血供丰富，有些较大的肿块，手术出血较多，我院应用德国蛇牌双极电凝可迅速控制出血，保证术野清晰，缩短手术时间，患者术后恢复快，效果满意。近日，另一名因头皮肿物困扰了一年的患者来我科就诊，冯凯立医师通过精心的手术治疗，术后愈合良好，患者感谢他精湛的医术为其解除了病痛。送来了锦旗，表示感谢。

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供稿：神经外科杨思梦